스케일링 받으러 치과에 가면
“보험 적용 되는지 안 되는지”
가장 먼저 궁금해하시는 분들이 많습니다 😊
특히
“언제는 보험이 되고, 언제는 비급여인지”
헷갈릴 수밖에 없어요.
오늘은 스케일링 보험 적용 기준과,
조건이 안 맞을 때 왜 비보험(비급여)이 되는지
단번에 이해되도록 정리해드릴게요.
🟦 스케일링은 왜 꼭 필요할까요?
치석이 쌓인 치아의 모습입니다. 이런 환자분들이 꽤 많아요. 스케일링이 필수적입니다.
스케일링은 단순히 치아를 예쁘게 하는 시술이 아니라
잇몸질환을 예방하는 핵심 치료예요.
치석은 양치로 절대 없어지지 않기 때문에
스케일링을 하지 않으면
치석 → 잇몸 붓기 → 피남 → 염증 → 치주염
이 흐름으로 진행됩니다.
그래서 스케일링 보험 적용 여부와 상관없이
정기적인 관리는 정말 중요해요.
🟩 스케일링 보험 적용... 이 조건 안 맞으면 비급여가 됩니다
보험 기준은 딱 두 가지입니다.
둘 중 하나라도 안 맞으면
자동으로 비급여 처리됩니다.
✔ ① 만 19세 이상이어야 합니다
스케일링 보험 적용은
만 19세 이상 건강보험 가입자나 피부양자면 누구나 가능해요.
즉,
19세 미만 → 비급여
19세 이상 → 보험 적용 가능
추가 조건은 없습니다.
딱 나이만 보면 돼요.
✔ ② 연 1회 (연도 기준)만 보험 적용
스케일링 보험 적용은 1년에 1번입니다.
그리고 "365일 기준"이 아니라 연도 기준이에요.
예를 들어
- 올해 1월 1일~12월 31일에 보험 스케일링 받았다면
- 내년 1월 1일 이후에 다시 보험 적용 가능
이 기준을 모르시면
“왜 비급여죠?”라는 상황이 생길 수 있어요.
🟥 그럼 잇몸이 자주 붓는 사람은요?
왼쪽은 치석으로 인한 잇몽의 염증에만 국한된 치은염(Gingivitis)이에요. 만약 이걸 그대로 두시면 오른쪽처럼 뼈가 녹고 뿌리가 노출되늗 치주염(Periodontitis)로 발전하게 됩니다.
잇몸이 자주 붓거나 피가 난다면
단순 스케일링만으로 부족한 경우가 많아요.
이럴 때는 잇몸치료(SRP - Scaling and Root Planing)가 필요합니다.
스케일링과는 목적이 완전히 달라요.
스케일링 = 예방
SRP = 치료
그래서 잇몸이 안 좋은 분들은
보험 스케일링 + 잇몸치료 조합이 필요할 수도 있어요.
잇몸치료에 대해서는 나중에 구체적으로 포스팅할 예정이에요.
🟦 하지만 무조건 잇몸치료로 넘어가는 건 아닙니다
현실적으로
잇몸 상태가
- 붓지도 않고
- 피도 나지 않고
- 착색만 조금 빨리 생기는 경우라면
SRP까지는 필요 없습니다.
이럴 때 유용한 것이 바로
비보험(비급여) 스케일링이에요.
비보험 스케일링은 아래 장점이 있어요:
물론 나이, 횟수 제한 없구요,
- 치석 + 착색(스테인) + 폴리싱까지 가능
- 원하는 주기로 받을 수 있음 (3~6개월 추천)
이렇게 치아에 검정색 선처럼 착색이 생기시는 분들이 종종 있어요. 저도 그래서 잘 압니다 ㅎㅎ 이런 분들은 6개월에 한번씩 비급여 스케일링도 섞어주시는걸 추천드려요.
특히 치아에 착색이 많이 생기시는 분들, 주목하세요.
비급여 스케일링을 6개월에 한번씩은 받는걸 추천드립니다.
(그럼 1년에 스케일링을 2번 받는 셈이 되겠죠?)
저도 착색이 많이 생기거든요^^
비급여 스케일링까지 받으면 착색 관리에 매우 좋아요.
혹시나 자신이 착색이 있으신지 모르시겠다면,
거울로 치아 안쪽(혀쪽)을 한번 살펴보세요.
만약 깨끗하시다면, 축하드립니다 ㅎㅎ 복받으신겁니다
정리하면:
보험 스케일링 1회 + 필요 시 비보험 스케일링
이 조합을 가장 추천드립니다.
🟦 스케일링 과정은 어떻게 진행될까요?
스케일링을 진행하는 모습입니다. 큐렛(Currette)이라는 기구로 치석을 긁어내 제거해주는거에요. 물론 요즘은 많이들 친숙하신 초음파 스케일러를 가장 많이 사용합니다.
스케일링은 이렇게 진행돼요:
1. 치석·플라그 제거
2. 착색 제거
3. 연마(polishing)
4. 치주 상태 점검
가끔 시린 느낌이 있을 수 있지만
대부분 하루이틀이면 회복됩니다 ^^
🦷 이것만 아셔도 충분합니다
- 스케일링 보험 적용 조건은 2가지
→ 만 19세 이상
→ 연 1회
조건이 안 맞으면 비급여(비보험)
- 잇몸질환 있으면 스케일링만으로 부족할 수 있음
- 하지만 무조건 잇몸치료로 넘어가는 것은 아님
- 착색·플라그 많은 분들은 비보험 스케일링이 합리적
서울대 윤원장이었습니다.
감사합니다 😊
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