비정형 치통
Atypical Odontalgia
비정형 치통은 검사에서 원인이 없는데 치아 부위가 계속 아픈 상태예요. 불필요한 치료로 이어지기 쉬워 주의가 필요합니다.
치아나 그 주변이 아픈데 충치도, 금도, 뿌리 끝 염증도 없습니다. 검사와 X-ray가 모두 정상이에요. 그런데 통증은 실재합니다.
특징이 있습니다. 통증이 하루 종일 비교적 일정하게 이어지고, 찬 것이나 뜨거운 것에 반응하지 않으며, 씹어도 크게 달라지지 않아요. 위치를 정확히 짚기 어렵고 여러 치아에 걸쳐 느껴지기도 합니다.
가장 큰 위험은 불필요한 치료입니다. 아프니까 신경치료를 하고, 그래도 아파서 발치를 하고, 그 옆 치아를 또 치료하는 식으로 이어지는 경우가 보고돼요. 치료해도 통증이 그대로라는 점이 중요한 단서입니다.
신경병증성 통증의 범주로 접근합니다. 원인 치료가 아니라 통증 자체를 조절하는 방향이에요. 약물 치료가 중심이고 신경과나 통증 클리닉과 함께 보기도 합니다. 더 이상 치아를 건드리지 않는 것이 중요합니다.
치료 방법
이렇게 치료합니다.
- 1
진단에서 가장 중요한 것
불필요한 치과 처치 중단 Avoid Irreversible Treatment
원인 없는 치아에 신경치료나 발치를 반복하면 통증이 더 심해집니다. 이것을 막는 것이 첫 치료입니다.
- 2
진단이 내려진 뒤
신경병증 통증 약물 Neuropathic Pain Medication
저용량 삼환계 항우울제나 가바펜틴 계열을 씁니다. 효과까지 4~8주 걸립니다.
- 3
약물과 병행
인지행동 요법 Cognitive Behavioral Therapy
통증에 대한 불안이 통증을 키웁니다. 함께 다룰 때 결과가 좋습니다.
- 4
조절이 어려울 때
통증 클리닉 의뢰 Pain Clinic Referral
구강안면통증 전문 진료로 넘깁니다. 없애기보다 줄여 지내는 것을 목표로 합니다.
자주 묻는 질문
신경치료를 했는데 계속 아파요. ▼
검사가 정상인데 왜 아플까요? ▼
어떻게 구분하나요? ▼
치료 방법이 있나요? ▼
이를 빼면 나아질까요? ▼
함께 보면 좋은 용어
발치는 더 이상 살리기 어렵거나 다른 치료를 위해 치아를 빼는 처치예요. 매복·염증 여부에 따라 난이도가 달라집니다.
신경치료신경치료는 치아 신경에 염증이 생겼을 때 신경을 제거하고 소독·충전하는 치료예요. 치아를 살리는 마지막 단계 중 하나라고 보시면 됩니다.
비정형 안면통비정형 안면통은 검사로 설명되지 않는 얼굴 통증이 오래 이어지는 상태예요. 여러 과를 거치는 경우가 많습니다.
충치충치는 세균이 만든 산으로 치아가 서서히 녹는 질환이에요. 처음엔 안 아플 수 있어서, 작을 때 잡는 게 가장 부담이 적은 경우가 많습니다.
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