치근 천공

Root Perforation

치근 천공은 치료 중 뿌리 벽에 구멍이 뚫린 상태예요. 위치와 크기에 따라 예후가 달라집니다.

신경치료 중 기구로 관을 넓히다가, 또는 포스트 자리를 만들다가 뿌리 벽을 뚫는 경우가 있습니다. 관이 심하게 휘어 있거나 석회화로 입구를 찾기 어려울 때 위험이 올라가요.

문제는 그 구멍으로 세균이 드나든다는 점입니다. 뿌리 바깥 조직과 통하면 염증이 생기고 잇몸뼈가 녹을 수 있어요. 잇몸 가까운 위치일수록 오염되기 쉬워 예후가 나쁩니다.

발견 시점이 중요합니다. 바로 알아채고 막으면 결과가 훨씬 좋아요. 시간이 지나 오염된 뒤에는 회복이 어려워집니다. 치료 중 출혈이나 갑작스러운 통증이 단서가 되기도 합니다.

막는 재료로는 MTA 같은 칼슘실리케이트 계열을 많이 씁니다. 조직과 잘 어울리고 습한 환경에서도 굳어요. 위치에 따라 수술로 접근하거나, 회복이 어려우면 발치를 검토하기도 합니다.

치료 방법

이렇게 치료합니다.

1

작고 발견 즉시일 때

MTA 즉시 봉쇄 Immediate MTA Repair

뚫린 자리를 MTA로 막습니다. 오염되기 전에 막을수록 예후가 좋습니다.
2

위치가 잇몸 가까워 접근이 어려울 때

외과적 수복 Surgical Repair

잇몸을 열어 바깥에서 막습니다. 1회 수술, 실밥 1주.
3

천공 주위에 뼈가 녹았을 때

봉쇄 + 골재생 Repair with Regeneration

막으면서 골이식재를 함께 넣습니다. 6~9개월 경과를 봅니다.
4

치근 분지부처럼 예후가 나쁜 위치일 때

발치 Extraction

분지부 천공은 살리기 어렵습니다. 무리하기보다 임플란트를 계획하는 편이 낫습니다.
발치 자세히 보기

자주 묻는 질문

왜 구멍이 뚫리나요? ▼

관이 심하게 휘어 있거나 석회화로 입구를 찾기 어려울 때 위험이 올라갑니다. 포스트 자리를 만들 때 생기기도 해요. 해부학적으로 어려운 경우가 많습니다.

뚫리면 치아를 빼야 하나요? ▼

위치와 크기, 발견 시점에 따라 다릅니다. 바로 발견해 막으면 살리는 경우가 많아요. 잇몸 가까운 곳이 오래 오염됐다면 예후가 나쁩니다.

어떻게 막나요? ▼

MTA 같은 재료로 봉합니다. 조직과 잘 어울리고 습한 환경에서도 굳는 성질이 있어요. 위치에 따라 안쪽에서 막거나 수술로 접근합니다.

막은 뒤에는 괜찮나요? ▼

경과를 지켜봐야 합니다. 그 부위 잇몸과 뼈 상태를 정기적으로 확인해요. 염증이 이어지면 추가 처치나 발치를 검토합니다.

현미경을 쓰면 예방되나요? ▼

확대해서 보면 입구를 정확히 찾는 데 도움이 됩니다. 위험을 줄이는 요소예요. 다만 해부학적으로 어려운 경우에는 완전히 피하기 어렵습니다.

함께 보면 좋은 용어

골이식재는 부족한 잇몸뼈를 채우기 위해 넣는 재료예요. 자기 뼈, 타인 뼈, 동물 유래, 합성 재료로 나뉩니다.

발치는 더 이상 살리기 어렵거나 다른 치료를 위해 치아를 빼는 처치예요. 매복·염증 여부에 따라 난이도가 달라집니다.

임플란트는 빠진 자리에 티타늄 기둥을 심고 인공치를 연결하는 치료예요. 옆 치아를 깎지 않아도 되는 점이 큰 장점이에요.

치근단염은 치아 뿌리 끝(치근단) 주변에 염증이 생긴 상태예요. 신경치료가 필요하거나, 이미 치료한 치아에서 재발할 수도 있습니다.

치근 천공, 더 궁금하신가요?

AI 검색으로 관련 글을 찾거나, 같은 주제의 다른 용어를 살펴보세요.

AI 치과 검색 사전 목록 주제별 가이드