하악

Mandible

하악은 아래턱뼈로, 얼굴에서 유일하게 움직이는 뼈예요. 단단하고 속에 신경이 지나가 시술할 때 주의가 필요합니다.

아래턱은 턱관절을 축으로 움직입니다. 씹고 말하는 동작이 여기서 나와요. 얼굴뼈 중 유일하게 움직이는 뼈입니다.

뼈가 단단하고 치밀합니다. 그래서 마취제가 잘 스며들지 않아요. 아래 어금니를 치료할 때 신경 줄기를 마취하는 전달마취를 쓰는 이유입니다. 이 때문에 아랫입술과 혀까지 마비돼요.

뼈 속에는 하치조신경이 지나가는 통로가 있습니다. 아랫니와 아랫입술 감각을 담당하는 신경이에요. 사랑니 발치나 임플란트를 할 때 이 통로와의 거리를 반드시 확인합니다.

단단한 만큼 발치도 어려운 편입니다. 아래 사랑니가 매복되어 있으면 뼈를 다듬고 치아를 나눠 빼는 경우가 많아요. 반대로 임플란트를 심었을 때 초기 고정은 잘 얻어지는 편입니다.

자주 묻는 질문

아래 이 마취하면 왜 입술까지 마비되나요?
아래턱 뼈가 단단해 마취제가 스며들지 않습니다. 그래서 신경 줄기에 놓는 전달마취를 써요. 그 신경이 아랫입술 감각도 담당해 함께 마비됩니다.
아래 사랑니가 더 어렵나요?
대체로 그렇습니다. 뼈가 단단하고 매복된 경우가 많으며, 아래에 신경이 지나가요. 그래서 CT로 위치를 확인하고 계획하는 경우가 많습니다.
아래턱 임플란트는 어떤가요?
뼈가 치밀해 초기 고정이 잘 얻어지는 편입니다. 다만 신경관까지의 거리를 반드시 확인해야 해요. CT가 특히 유용한 부위입니다.
턱이 아픈데 뼈 문제인가요?
대부분은 뼈보다 턱관절이나 근육 문제입니다. 씹을 때 아프고 관절 부위를 누르면 아프면 그쪽을 먼저 봐요. 원인 구분이 필요합니다.
아래턱이 부러지기도 하나요?
외상으로 골절이 생길 수 있습니다. 부딪힌 뒤 물림이 달라졌거나 입이 잘 안 벌어지면 확인이 필요해요. 이 경우 구강악안면외과 진료가 필요합니다.

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