이차 우식

Secondary Caries

이차 우식은 이미 치료한 부위의 경계에서 새로 생기는 충치예요. 보철물을 다시 하게 되는 가장 흔한 이유입니다.

레진이나 크라운을 한 자리는 치아와 재료가 만나는 경계선이 있습니다. 이 선에 세균막이 쌓이면 그 아래로 충치가 다시 시작돼요. 이걸 이차 우식이라고 합니다.

발견이 늦기 쉽습니다. 수복물에 가려져 눈으로는 잘 안 보이고, 통증도 늦게 나타나요. X-ray에서 경계 아래 어두운 부분으로 확인되는 경우가 많습니다.

원인은 대개 관리와 시간입니다. 경계부에 치실이 닿지 않으면 세균막이 남아요. 오래된 수복물은 가장자리가 닳거나 미세한 틈이 생기기도 합니다. 이갈이로 수복물에 금이 가도 그 틈으로 진행할 수 있어요.

그래서 관리 포인트가 분명합니다. 치료받은 치아일수록 치실과 치간칫솔을 챙겨야 해요. 정기 검진에서 경계부를 확인하면 작을 때 발견됩니다. 크게 진행하면 수복물뿐 아니라 치아를 더 잃게 돼요.

치료 방법

이렇게 치료합니다.

1

보철물 가장자리에 생긴 작은 우식

변연부 국소 수복 Marginal Repair

보철물을 살리고 썩은 가장자리만 레진으로 메웁니다. 범위가 좁을 때만 가능합니다.
2

우식이 보철물 아래로 퍼졌을 때

보철물 제거 후 재제작 Removal and Remake

씌운 것을 떼어내고 우식을 걷은 뒤 새로 만듭니다. 2~3회 방문.
3

재발을 막기 위해

변연 적합도 개선 + 불소 Margin Adaptation and Fluoride

보철 경계가 뜨면 그 자리에 또 생깁니다. 정기검진 간격을 3~6개월로 좁힙니다.
불소 자세히 보기

자주 묻는 질문

치료한 이에도 충치가 생기나요? ▼

생깁니다. 재료 자체는 썩지 않지만 치아와 만나는 경계에서 새로 시작해요. 오히려 발견이 늦어 더 커진 뒤에 알게 되는 경우가 많습니다.

어떻게 알 수 있나요? ▼

눈으로는 잘 안 보여서 X-ray로 확인하는 경우가 많습니다. 경계부가 거칠어지거나 음식이 자주 끼면 신호일 수 있어요. 정기 검진이 실질적인 방법입니다.

보철물이 멀쩡한데 왜 다시 하나요? ▼

안쪽 치아가 상했기 때문입니다. 재료가 깨끗해도 그 아래 충치를 제거하려면 걷어내야 해요. 그래서 경계부 관리가 수명을 좌우한다고 말씀드립니다.

어떻게 예방하나요? ▼

치실과 치간칫솔로 경계선을 닦는 것이 핵심입니다. 칫솔만으로는 그 자리가 닦이지 않아요. 불소 사용과 정기 검진도 함께 가면 좋습니다.

오래된 보철물은 미리 바꾸는 게 나을까요? ▼

문제가 없으면 굳이 바꾸지 않습니다. 다시 할 때마다 치아를 조금씩 더 깎게 되기 때문이에요. 상태를 보며 필요할 때 결정하는 편이 좋습니다.

함께 보면 좋은 용어

레진은 충치 자리를 치아색 수지로 메우는 치료예요. 범위가 작으면 한 번 내원으로 끝나는 경우가 많아요.

보철은 상실·손상된 치아의 기능과 모양을 되돌리는 치료의 총칭이에요. 크라운·브릿지·임플란트·틀니 등이 포함됩니다.

불소는 법랑질을 강화해 충치 예방에 도움이 되는 성분이에요. 치약·도포 등 연령에 맞게 쓰시면 좋아요.

정기검진은 증상이 없어도 치아·잇몸 상태를 확인하는 검진이에요. 작은 충치·잇몸 염증을 일찍 찾는 데 도움이 됩니다.

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