치아 완전 탈구

Tooth Avulsion

치아 완전 탈구는 치아가 뿌리째 통째로 빠진 상태예요. 영구치라면 마르지 않게 우유에 담가 최대한 빨리 오셔야 합니다.

치아가 통째로 빠지면 뿌리 표면에 붙어 있던 치주인대 세포도 함께 빠져나옵니다. 이 세포가 살아 있어야 다시 심었을 때 뼈에 붙어요. 그래서 마르지 않게 하는 것이 핵심입니다.

시간이 예후를 좌우합니다. 바로 다시 넣거나 15분 안에 처치되면 세포가 살아 있을 가능성이 높아요. 적절한 용액에 담가 두더라도 한 시간을 넘기면 세포가 살아남기 어려운 것으로 봅니다.

보관 방법에 순서가 있습니다. 전용 용액이 가장 좋지만 집에 없죠. 현실적으로는 우유가 구하기 쉽고 좋은 편이에요. 식염수도 됩니다. 여의치 않으면 본인 입안 볼 쪽에 물고 오셔도 돼요. 물은 가장 좋지 않습니다.

치아를 다룰 때 주의가 필요합니다. 머리 부분만 잡고 뿌리는 만지지 마세요. 흙이 묻었어도 문지르지 말고 우유나 식염수로 살짝 흔들어 헹구기만 합니다. 뿌리 표면을 긁으면 세포가 손상돼요.

치료 방법

이렇게 치료합니다.

순서대로 진행합니다

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    영구치가 통째로 빠진 직후, 그 자리에서

    즉시 재식 Immediate Replantation

    치아 머리만 잡고 뿌리는 만지지 않은 채 제자리에 도로 밀어 넣습니다. 30분 안에 넣을수록 살 확률이 높습니다.

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    바로 넣기 어려울 때, 병원 가는 동안

    보관액에 담가 이동 Storage Medium Transport

    우유나 생리식염수에 담급니다. 물이나 휴지는 안 됩니다 — 뿌리 표면 세포가 죽습니다. 60분 안에 도착이 목표입니다.

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    치과 도착 후

    정복 + 유연 고정 Repositioning and Flexible Splinting

    위치를 맞추고 옆 치아에 묶어 2주 고정합니다. 단단히 묶으면 오히려 뿌리가 뼈에 유착됩니다.

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    재식한 영구치의 후속 처치

    신경치료 Root Canal Treatment

    뿌리가 다 자란 치아는 신경이 살아남지 못합니다. 재식 7~10일 뒤 시작해 뿌리가 녹는 것을 막습니다.

    신경치료 자세히 보기
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    빠진 것이 유치일 때

    재식하지 않음 No Replantation

    유치를 도로 넣으면 그 위에서 자라는 영구치싹을 다칩니다. 넣지 말고 공간 관리만 합니다.

자주 묻는 질문

제자리에 바로 끼워 넣어도 되나요? ▼
영구치이고 오염이 심하지 않다면 바로 넣는 것이 가장 좋습니다. 방향을 맞춰 부드럽게 밀어 넣고 거즈를 물어 고정한 뒤 오세요. 확신이 없으면 우유에 담가 오시면 됩니다.
얼마나 빨리 가야 하나요? ▼
빠를수록 좋습니다. 15분 안에 처치되면 예후가 좋은 편이에요. 적절한 용액에 담가도 한 시간이 넘으면 뿌리 세포가 살아남기 어려운 것으로 봅니다.
우유가 없으면 뭘 쓰나요? ▼
식염수도 좋습니다. 둘 다 없으면 본인 입안 볼 쪽에 물고 오셔도 돼요. 침이 물보다 낫습니다. 물은 세포를 손상시켜 가장 좋지 않아요.
다시 심으면 평생 쓸 수 있나요? ▼
경우에 따라 다릅니다. 잘 붙어 오래 쓰기도 하고, 시간이 지나 뿌리가 녹아 빠지기도 해요. 대개 이후 신경치료가 필요하고 정기 관찰이 이어집니다.
유치도 다시 심나요? ▼
유치는 다시 심지 않습니다. 아래 영구치 싹을 손상시킬 수 있기 때문이에요. 영구치와 처치가 정반대인 지점입니다.

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