구내염

Stomatitis

구내염은 입안 점막에 염증이나 궤양이 생기는 것을 통틀어 부르는 말이에요. 원인이 여러 가지라 형태와 경과가 다릅니다.

입안이 헐었다고 하시면 대부분 구내염을 말합니다. 다만 하나의 병명이라기보다 여러 원인을 묶은 표현이에요. 원인에 따라 모양, 위치, 경과, 치료가 달라집니다.

가장 흔한 건 재발성 아프타 구내염입니다. 동그랗고 가운데가 하얀 궤양이 볼 안쪽이나 혀처럼 부드러운 점막에 생겨요. 물집 단계 없이 바로 궤양이 되고, 대개 1~2주 안에 아뭅니다.

바이러스가 원인인 경우도 있어요. 단순포진은 작은 물집이 여러 개 잡혔다가 터져 헐고, 잇몸과 입천장처럼 단단한 부위에도 생깁니다. 아이가 처음 감염되면 열이 나고 잇몸 전체가 붓기도 해요.

그 밖에 잘못 씹거나 뜨거운 음식에 데어 생기는 외상성, 곰팡이 감염, 약물 반응, 전신질환의 일부로 나타나는 경우도 있습니다. 3주 넘게 낫지 않는 궤양은 원인을 반드시 확인해 보셔야 해요.

치료 방법

이렇게 치료합니다.

  1. 1

    깨물었거나 보철물이 쓸려서 생긴 경우 (가장 흔함)

    자극 원인 제거 Removal of Irritant

    날카로운 보철 가장자리나 치아 모서리를 다듬습니다. 원인을 없애면 1~2주에 아뭅니다.

  2. 2

    바이러스성(단순포진 등)일 때

    항바이러스제 + 대증 치료 Antiviral Therapy

    증상 시작 72시간 안에 쓰면 효과가 큽니다. 보통 7~14일이면 낫습니다.

  3. 3

    곰팡이(칸디다)일 때

    항진균제 Antifungal Therapy

    나이스타틴 현탁액이나 플루코나졸을 씁니다. 틀니를 쓰면 틀니도 같이 소독합니다.

  4. 4

    2주 넘게 낫지 않을 때

    조직검사 Biopsy

    구내염은 대부분 2주 안에 아뭅니다. 그 이상이면 반드시 감별합니다.

자주 묻는 질문

구내염이 자꾸 생기는 이유가 뭔가요?
가장 흔한 아프타성이라면 스트레스, 피로, 상처, 영양 부족, 호르몬 변화가 방아쇠가 되는 경우가 많습니다. 반복이 잦다면 철·비타민B12·엽산 상태를 확인해 보기도 해요.
물집이 생겼다가 헐었어요.
바이러스에 의한 형태일 수 있습니다. 아프타성은 물집 단계 없이 바로 궤양이 돼요. 물집이 먼저 생겼다면 단순포진 쪽을 생각하고, 이 경우 옮을 수 있어 주의합니다.
얼마나 지나면 나아야 정상인가요?
흔한 형태는 1~2주 안에 아뭅니다. 3주가 지나도 낫지 않거나, 점점 커지거나, 가장자리가 단단하면 원인을 확인해 봐야 해요.
어떻게 하면 덜 아픈가요?
맵고 짜고 뜨거운 음식, 탄산과 산성 음료를 피해 주세요. 국소 도포제나 가글이 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 자극이 적은 치약으로 바꾸는 것도 방법이에요.
연고를 계속 발라도 되나요?
제품마다 사용 기간과 방법이 정해져 있습니다. 특히 스테로이드가 든 제품은 오래 쓰면 곰팡이 감염 같은 문제가 생길 수 있어요. 안내대로 쓰시고, 낫지 않으면 확인받으세요.

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