삼차신경통
Trigeminal Neuralgia
삼차신경통은 얼굴에 번개처럼 찌르는 통증이 발작적으로 오는 질환이에요. 치통과 헷갈려 불필요한 치료를 받는 경우가 있습니다.
얼굴 감각을 담당하는 삼차신경에서 발생하는 통증입니다. 특징이 뚜렷해요. 몇 초에서 수십 초 동안 칼로 베거나 전기가 통하는 듯한 극심한 통증이 왔다가 사라집니다.
방아쇠가 있는 것이 특징입니다. 세수하거나 양치하거나 바람이 스치거나 말할 때 갑자기 촉발돼요. 가만히 있을 때는 통증이 없는 경우가 많습니다.
치통과 혼동되기 쉽습니다. 통증이 치아 부위로 느껴져서 신경치료나 발치를 받았는데도 낫지 않는 사례가 보고돼요. 치료 후에도 같은 통증이 이어지면 이 가능성을 생각해야 합니다.
구분점이 있습니다. 치수 통증은 찬 것이나 뜨거운 것에 반응하고 밤에 심해지며 지속 시간이 깁니다. 삼차신경통은 자극 없이 촉발되고 순간적이며, 온도와는 관계가 적어요. 진단이 서면 신경과에서 약물 치료를 시작합니다.
치료 방법
이렇게 치료합니다.
- 1
거의 모든 환자의 1차 치료
카바마제핀 Carbamazepine
항경련제가 표준입니다. 대부분 수일 안에 통증이 크게 줄어 진단에도 도움이 됩니다.
- 2
부작용이 있거나 효과가 부족할 때
다른 항경련제로 교체·병용 Alternative Anticonvulsants
옥스카바제핀, 라모트리진 등을 씁니다. 일반 진통제는 듣지 않습니다.
- 3
약으로 조절이 안 될 때
신경 차단술 Nerve Block
통증 유발 가지에 약을 넣어 신호를 끊습니다. 효과는 수개월 갑니다.
- 4
혈관이 신경을 누르는 것이 확인됐을 때
미세혈관 감압술 Microvascular Decompression
신경을 누르는 혈관을 떼어 놓는 뇌수술입니다. 장기 성공률이 가장 높습니다.
자주 묻는 질문
치통과 어떻게 구분하나요? ▼
치료를 받았는데 계속 아파요. ▼
어디서 진료받나요? ▼
치료 방법이 있나요? ▼
왜 생기나요? ▼
함께 보면 좋은 용어
하치조신경은 아래턱 뼈 속을 지나며 아랫니와 아랫입술의 감각을 담당하는 신경이에요. 시술 계획에서 중요한 기준이 됩니다.
하치조신경 손상하치조신경 손상은 아래턱 신경이 다쳐 입술·턱에 저림이 남는 상태예요. 사랑니 발치나 임플란트와 관련될 수 있습니다.
임플란트 신경 손상임플란트 신경 손상은 아래턱 신경이 자극받아 입술·턱에 저림이 남는 합병증이에요. 드물지만 미리 위치를 확인해 예방합니다.
신경치료신경치료는 치아 신경에 염증이 생겼을 때 신경을 제거하고 소독·충전하는 치료예요. 치아를 살리는 마지막 단계 중 하나라고 보시면 됩니다.
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