실비보험 치과 적용

실손의료보험은 "치과는 다 안 된다"고 알고 계신 분이 많아요. 정확히는 되는 것과 안 되는 것이 나뉩니다. 기준은 대체로 건강보험 급여인지 비급여인지예요.

급여 항목의 본인부담금은 청구해 볼 수 있습니다. 사랑니 발치, 신경치료, 치료 목적의 스케일링 같은 것들이 여기에 해당하는 경우가 많아요. 질환 진단이 붙는 치료라는 점이 중요합니다.

반대로 임플란트, 라미네이트, 크라운, 교정처럼 비급여인 치료는 원칙적으로 보상되지 않아요. 심미 목적의 치료도 마찬가지입니다. 비급여를 보장받으려면 별도의 특약이 있어야 하는 경우가 많아요.

사고로 치아가 부러진 경우는 조금 다릅니다. 상해로 인정되면 관련 특약에서 보장될 여지가 있어요. 다만 가입 시기와 약관에 따라 차이가 크기 때문에, 보험사에 직접 확인하시는 게 가장 정확합니다.