전정성형술

Vestibuloplasty

동의어 구강전정성형술 · 전정확장술

전정성형술은 입술·볼과 잇몸 사이의 고랑을 깊게 만들어 주는 수술이에요. 틀니가 자꾸 빠지거나 잇몸이 당길 때 씁니다.

입술이나 볼 안쪽을 젖히면 잇몸과 만나는 지점에 고랑이 있습니다. 이곳을 구강 전정이라고 해요. 이 고랑이 얕으면 틀니가 앉을 자리가 부족하고, 말하거나 씹을 때 입술 근육이 틀니를 계속 들어 올립니다.

치아를 오래 잃고 지내면 잇몸뼈가 낮아지면서 이 고랑도 함께 얕아집니다. 뼈가 줄어든 만큼 잇몸이 입술 쪽으로 가까워지기 때문이에요. 아래턱 앞쪽에서 특히 심하고, 틀니가 아무리 잘 맞아도 자꾸 빠지는 원인이 됩니다.

수술은 점막을 젖혀 낮은 위치에 다시 붙이는 방식입니다. 그대로 두면 원래 자리로 돌아오려 하기 때문에, 노출된 면에 유리 치은이나 피부를 이식해 고정하기도 해요. 어느 방식이든 목표는 같습니다. 근육이 붙는 자리를 아래로 내려 틀니가 앉을 높이를 벌어주는 것입니다.

임플란트가 보편화되면서 시행 빈도는 줄었습니다. 예전에는 전정을 넓혀 틀니를 버티게 했다면, 지금은 뼈이식과 임플란트로 지지를 직접 만드는 쪽을 먼저 봅니다. 다만 임플란트 주위에 움직이지 않는 잇몸이 부족할 때, 소대가 잇몸을 잡아당길 때는 지금도 씁니다. 거미스마일에서 쓰는 입술 재위치술도 이 수술을 응용한 것입니다.

치료 방법

이렇게 치료합니다.

1

전정이 얕아 아래 틀니가 자꾸 빠질 때 (가장 흔한 이유)

점막하 전정성형술 Submucosal Vestibuloplasty

점막은 남기고 그 아래 근육 부착만 아래로 옮깁니다. 상처가 겉으로 안 드러나 회복이 빠르고, 실밥 1~2주.
2

점막이 부족해 그냥 젖히면 다시 올라올 때

유리 이식 전정성형술 Free Graft Vestibuloplasty

입천장 점막이나 피부를 떼어 노출면에 이식해 고정합니다. 재발이 적은 대신 이식 부위가 2~3주 불편합니다.
3

임플란트 주위에 움직이지 않는 잇몸이 부족할 때

각화 치은 증대술 Keratinized Tissue Augmentation

임플란트 둘레에 단단한 잇몸을 2mm 이상 만들어 줍니다. 칫솔질이 쉬워져 주위염 위험이 줄어듭니다.
4

거미스마일에서 입술이 과하게 올라갈 때 (응용)

입술 재위치술 Lip Repositioning

같은 전정 접근으로 점막을 띠 모양으로 떼어내 낮게 봉합합니다. 잇몸 노출이 3~5mm 줄어듭니다.

자주 묻는 질문

전정성형술은 어떤 경우에 하나요? ▼

틀니가 반복해서 빠질 때가 대표적입니다. 잇몸뼈가 낮아져 틀니가 앉을 높이가 부족한 경우예요. 그 밖에 임플란트 주위에 움직이지 않는 잇몸이 부족할 때, 소대가 잇몸을 당겨 칫솔질이 어려울 때도 합니다.

많이 아픈 수술인가요? ▼

국소마취로 하고 수술 자체는 30분에서 1시간 정도입니다. 다만 점막이 벗겨진 면이 아무는 동안 2~3주는 불편합니다. 그동안 자극적인 음식은 피하시는 편이 좋아요.

회복은 얼마나 걸리나요? ▼

실밥은 1~2주 뒤에 뽑고, 점막이 아무는 데 3~4주 걸립니다. 조직이 안정된 뒤 틀니를 새로 만들거나 조정하므로 최종 완성까지는 보통 2~3개월을 봅니다.

수술하면 다시 얕아지지 않나요? ▼

어느 정도 되돌아가는 경우가 있습니다. 근육과 점막이 원래 자리로 당겨지기 때문이에요. 그래서 노출면에 조직을 이식해 고정하는 방법을 함께 쓰고, 이렇게 하면 재발이 줄어듭니다.

임플란트를 하면 이 수술은 필요 없나요? ▼

대부분은 그렇습니다. 지지를 임플란트가 직접 담당하니 전정을 넓힐 이유가 줄어요. 다만 임플란트 주위에 각화 잇몸이 부족하면 관리가 어려워져, 이때는 임플란트와 별개로 잇몸을 만들어 주는 수술이 필요합니다.

함께 보면 좋은 용어

임플란트

임플란트는 빠진 자리에 티타늄 기둥을 심고 인공치를 연결하는 치료예요. 옆 치아를 깎지 않아도 되는 점이 큰 장점이에요.

치은

치은은 치아 목 부분과 잇몸뼈를 덮고 있는 분홍색 점막이에요. 흔히 "잇몸"이라고 부르는 부분입니다.

칫솔질

칫솔질의 핵심은 세기가 아니라 치아와 잇몸이 만나는 경계를 정확히 닦는 거예요. 세게 문지르면 오히려 치아가 파입니다.

충치

충치는 세균이 만든 산으로 치아가 서서히 녹는 질환이에요. 처음엔 안 아플 수 있어서, 작을 때 잡는 게 가장 부담이 적은 경우가 많습니다.

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