치수 괴사

Pulp Necrosis

치수 괴사는 치아 신경이 죽어 기능을 잃은 상태예요. 통증이 사라져 나은 것처럼 느껴지지만, 대개 신경치료가 필요합니다.

염증이 심해지거나 오래 이어지면 치수의 혈류가 끊기면서 조직이 죽습니다. 이걸 치수 괴사라고 해요. 외상으로 뿌리 끝 혈관이 손상되어 생기기도 합니다.

특징은 통증이 사라진다는 점이에요. 아파서 잠 못 자던 치아가 조용해지면 나았다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 감각을 담당하던 조직이 죽은 것이라, 문제는 그대로 남아 있어요.

죽은 치수는 세균이 자라기 좋은 공간이 됩니다. 세균이 뿌리 끝 밖으로 나가면 치근단염이 생기고, 잇몸이 붓거나 고름이 나오는 길이 생기기도 해요. 씹을 때 깊게 아픈 증상이 이 단계에서 나타납니다.

치아 색이 어둡게 변하기도 합니다. 특히 외상을 받은 앞니에서 그래요. 치료는 신경치료가 기본이고, 변색이 남으면 치료 후 내부 미백을 고려할 수 있습니다.

치료 방법

이렇게 치료합니다.

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    뿌리가 다 자란 영구치

    신경치료 Root Canal Treatment

    죽은 치수를 제거하고 소독해 충전합니다. 통증이 없어도 방치하면 뿌리 끝에 병소가 생깁니다.

    신경치료 자세히 보기
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    뿌리가 덜 자란 어린 영구치

    치수 재생술 Revascularization

    근관을 소독한 뒤 혈병을 유도해 뿌리가 계속 자라게 합니다. 6~18개월 경과를 봅니다.

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    뿌리 끝이 열려 있어 충전이 안 될 때

    근단 형성술 Apexification

    MTA로 뿌리 끝에 마개를 만들어 충전할 바닥을 확보합니다.

자주 묻는 질문

안 아픈데 왜 치료해야 하나요?
통증이 없는 건 신경이 죽었기 때문이지 나은 게 아니에요. 죽은 조직은 세균이 자라는 공간이 됩니다. 그대로 두면 뿌리 끝에 염증이 생기고 잇몸이 붓거나 뼈가 녹을 수 있어요.
치아 색이 어두워졌는데 관련이 있나요?
있을 수 있어요. 치수가 죽으면 내부 색소가 상아질에 배어 치아가 어둡게 변합니다. 특히 부딪힌 적 있는 앞니에서 흔해요. 검사로 신경 상태를 확인해 보시는 게 좋습니다.
예전에 부딪힌 이가 몇 년 뒤에 문제가 되기도 하나요?
그런 경우가 있습니다. 외상 당시에는 괜찮아 보여도 시간이 지나 치수가 서서히 죽기도 해요. 그래서 치아를 다친 뒤에는 한동안 정기적으로 확인하는 걸 권합니다.
변색된 치아도 하얗게 될 수 있나요?
신경치료를 마친 뒤 치아 안쪽에서 미백하는 방법을 고려할 수 있어요. 일반적인 겉면 미백과는 다릅니다. 변색 정도와 원인에 따라 결과가 달라질 수 있어요.
고름 주머니가 생겼다는데 무슨 뜻인가요?
죽은 치수의 세균이 뿌리 끝 밖으로 나가 염증을 만든 상태예요. 잇몸에 작은 구멍이 생겨 고름이 빠지기도 합니다. 통증이 덜하다고 방치하면 뼈가 계속 녹을 수 있어요.

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