급성 치수염

Acute Pulpitis

급성 치수염은 치아 신경에 염증이 갑자기 심해진 상태예요. 가만히 있어도 욱신거리고 밤에 더 아픈 경우가 많습니다.

충치가 깊어지거나 치아가 깨져 세균이 치수에 닿으면 염증이 빠르게 번질 수 있어요. 이때 나타나는 통증이 급성 치수염입니다. 진료실에서 "밤새 한숨도 못 잤다"고 하시는 상황이 대개 여기에 해당해요.

특징이 뚜렷합니다. 찬 것이나 뜨거운 것에 찌릿하고, 자극을 치운 뒤에도 통증이 길게 남아요. 가만히 있어도 욱신거리고, 누우면 더 심해지는 경우가 많습니다. 어느 치아인지 정확히 짚기 어렵고 귀나 관자놀이로 뻗치기도 해요.

치수는 단단한 벽에 갇혀 있어서 부어도 빠져나갈 공간이 없습니다. 그래서 압력이 올라가며 통증이 심하게 느껴져요. 진통제로 잠시 눌러도 원인이 남아 있어 다시 아파지는 경우가 많습니다.

대부분 신경치료가 필요합니다. 염증이 생긴 치수를 제거하고 근관을 소독한 뒤 채워요. 마취가 잘 듣지 않는 경우가 있어 방법을 조정하기도 합니다. 치료를 시작하면 통증은 대개 빠르게 가라앉아요.

자주 묻는 질문

밤에 유독 더 아픈 이유가 뭔가요? ▼

누우면 머리 쪽 혈류가 늘면서 치수 내부 압력이 올라가는 것으로 설명합니다. 낮 동안 쌓인 자극도 영향을 줘요. 밤에 심해지는 통증은 치수 염증에서 자주 나타나는 특징입니다.

진통제를 먹으면 괜찮은데 그냥 버텨도 되나요? ▼

권하지 않습니다. 진통제는 통증만 눌러 줄 뿐 염증을 없애지 못해요. 방치하면 치수 괴사나 뿌리 끝 염증으로 진행하고, 얼굴이 붓는 상황까지 갈 수 있습니다.

어느 치아가 아픈지 모르겠어요. ▼

흔한 일이에요. 치수 통증은 위치를 짚기 어렵고 다른 곳으로 뻗치는 성질이 있습니다. 찬 자극 검사, 두드려 보는 검사, X-ray를 함께 써서 원인 치아를 찾아요.

마취가 잘 안 듣는다던데 사실인가요? ▼

염증이 심하면 마취 효과가 떨어질 수 있어요. 이럴 때는 마취 방법이나 부위를 바꿔 보완합니다. 치료 중 아프시면 참지 마시고 바로 말씀해 주세요.

신경치료를 하면 바로 안 아픈가요? ▼

염증이 있는 치수를 제거하면 대개 통증이 크게 줄어요. 다만 며칠은 씹을 때 불편할 수 있습니다. 치료 후 통증이 점점 심해진다면 다시 확인이 필요해요.

만성 치수염은 치아 신경의 염증이 약한 상태로 오래 이어지는 경우예요. 통증이 뚜렷하지 않아 모르고 지내다 늦게 발견되기도 합니다.

비가역적 치수염은 치아 신경의 염증이 스스로 회복되기 어려운 단계까지 간 상태예요. 대부분 신경치료가 필요합니다.

가역적 치수염은 치아 신경에 생긴 염증이 아직 되돌릴 수 있는 단계라는 뜻이에요. 원인을 없애면 신경을 살린 채로 회복되는 경우가 많습니다.

급성 괴사성 궤양성 치은염은 잇몸 조직이 헐고 죽어 가는 급성 감염이에요. 통증이 심하고 입냄새가 강한 것이 특징입니다.

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