급성 괴사성 궤양성 치은염
Necrotizing Ulcerative Gingivitis
급성 괴사성 궤양성 치은염은 잇몸 조직이 헐고 죽어 가는 급성 감염이에요. 통증이 심하고 입냄새가 강한 것이 특징입니다.
보통의 잇몸염과는 경과가 다릅니다. 갑자기 시작되고 통증이 심해요. 치아 사이 삼각형 잇몸의 끝이 잘려 나간 것처럼 파이는 모습이 특징적입니다. 그 위에 회색 막이 덮이기도 해요.
입냄새가 강하게 나고, 잇몸에서 쉽게 피가 납니다. 아파서 칫솔질을 못 하게 되고, 그러면 더 나빠지는 악순환이 생겨요. 열이 나거나 턱 밑 림프절이 붓기도 합니다.
위험 요인이 비교적 뚜렷합니다. 흡연, 심한 스트레스와 수면 부족, 구강 위생 불량, 영양 부족, 면역이 떨어진 상태가 관련되는 것으로 보고돼요. 시험 기간이나 과로가 겹친 젊은 분에게서 보이는 경우가 있습니다.
치료는 죽은 조직과 세균막을 조심스럽게 제거하는 것에서 시작해요. 상황에 따라 항생제를 함께 씁니다. 급성기가 지나면 잇몸 형태가 남는 경우가 있어 추가 치료를 검토하기도 해요. 재발을 막으려면 위험 요인을 함께 정리해야 합니다.
치료 방법
이렇게 치료합니다.
순서대로 진행합니다
- 1
치간 유두가 헐고 심한 통증·악취가 있을 때
초음파 소독 (debridement) Ultrasonic Debridement
괴사 조직과 치태를 조심스럽게 걷어냅니다. 통증이 24~48시간 안에 극적으로 줄어듭니다.
- 2
처치와 함께
클로르헥시딘 함수 Chlorhexidine Rinse
아파서 칫솔질을 못 하는 동안 치태를 눌러 줍니다. 하루 2회, 1~2주.
- 3
열이 나거나 림프절이 부었을 때
메트로니다졸 Metronidazole
전신 증상이 있을 때 씁니다. 복용 중 음주는 금물입니다.
- 4
급성기가 지난 뒤
치주 치료 + 유발 요인 교정 Periodontal Therapy
흡연·스트레스·수면 부족이 배경인 경우가 많아 함께 다룹니다. 헐어 파인 치은 모양은 남을 수 있습니다.
자주 묻는 질문
일반 잇몸염과 어떻게 다른가요? ▼
옮는 병인가요? ▼
왜 갑자기 생겼을까요? ▼
너무 아파서 양치를 못 하겠어요. ▼
나으면 잇몸이 원래대로 돌아오나요? ▼
함께 보면 좋은 용어
칫솔질의 핵심은 세기가 아니라 치아와 잇몸이 만나는 경계를 정확히 닦는 거예요. 세게 문지르면 오히려 치아가 파입니다.
박리성 치은염박리성 치은염은 잇몸이 빨갛게 벗겨지고 쉽게 헐어 아픈 상태를 가리키는 말이에요. 병명이라기보다, 다른 질환이 잇몸에 드러난 신호인 경우가 많습니다.
임신성 치은염임신성 치은염은 임신 중 호르몬 변화로 잇몸이 붓고 쉽게 피가 나는 상태예요. 대개 출산 후 호전되지만 관리가 필요합니다.
급성 치수염급성 치수염은 치아 신경에 염증이 갑자기 심해진 상태예요. 가만히 있어도 욱신거리고 밤에 더 아픈 경우가 많습니다.
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