만성 두통과 턱관절

Headache and TMD

턱 주변 근육의 긴장이 관자놀이 두통으로 이어지는 경우가 있어요. 이악물기나 이갈이가 배경인 경우가 많습니다.

관자놀이에는 턱을 다무는 큰 근육이 있습니다. 이 근육이 과하게 쓰이면 뻐근하고 아픈데, 그 위치가 두통과 겹쳐요. 그래서 두통으로 느끼고 오시는 경우가 있습니다.

전형적인 패턴이 있어요. 아침에 심하고, 씹으면 더하고, 관자놀이나 볼을 누르면 아프고, 턱이 뻐근합니다. 스트레스가 많은 시기에 심해지는 경향도 흔해요.

배경에는 대개 이악물기나 이갈이가 있습니다. 낮 동안 무의식적으로 치아를 붙이고 있거나, 자는 동안 갈고 있는 경우예요. 본인은 모르는 경우가 많아 옆 사람이 알려 주거나 치아 마모로 발견되기도 합니다.

다만 두통의 원인은 다양합니다. 편두통, 긴장성 두통, 그 외 신경과적 원인도 있어요. 턱 근육이 원인인지 아닌지 구분이 필요하고, 두통 자체가 심하거나 양상이 특이하면 신경과 진료를 함께 권하기도 합니다.

자주 묻는 질문

두통인데 왜 치과에 가나요? ▼

관자놀이 근육은 턱을 다무는 근육이라, 과하게 쓰이면 그 부위가 아픕니다. 위치가 두통과 겹쳐요. 씹을 때 심해지거나 아침에 심하면 이쪽을 의심해 봅니다.

이갈이를 하는지 어떻게 아나요? ▼

치아 씹는 면이 평평하게 닳았거나, 아침에 턱이 뻐근하거나, 옆 사람이 소리를 들었다면 의심합니다. 볼 안쪽에 치아 자국이 있는 경우도 단서예요.

장치를 끼면 두통이 없어지나요? ▼

근육 부하가 줄어 도움이 되는 경우가 많습니다. 다만 모든 두통이 좋아지는 건 아니에요. 원인이 다른 곳에 있으면 다른 접근이 필요합니다.

신경과에 가야 할까요, 치과에 가야 할까요? ▼

씹을 때 심해지고 턱 근육을 누르면 아프면 치과에서 먼저 봐도 좋습니다. 두통이 심하거나 시야 변화·구토 같은 다른 증상이 있으면 신경과 진료가 필요해요.

집에서 할 수 있는 게 있나요? ▼

평소 위아래 치아를 붙이지 않는 연습, 관자놀이·볼 근육 온찜질과 부드러운 마사지가 도움이 됩니다. 질긴 음식과 껌을 줄이는 것도 효과가 있어요.

턱관절 디스크 변위는 관절 안 디스크가 제자리를 벗어난 상태예요. 돌아오는 형태와 돌아오지 못하는 형태로 나뉩니다.

턱관절 강직증은 관절이 굳어 입이 벌어지지 않는 상태예요. 근육 문제로 일시적으로 안 벌어지는 것과 구분해야 합니다.

턱관절 골관절염은 관절면이 닳고 변형되는 상태예요. 사각사각하는 마찰음과 씹을 때 통증이 특징입니다.

턱관절 자가운동은 턱 주변 근육을 풀고 움직임을 회복하는 운동이에요. 보존적 치료의 기본으로 권장됩니다.

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