크라운치료를 마친 뒤
막상 씹어보면 이상한 느낌이 드는 경우가 있습니다.
“딱딱한 거 씹을 때만 아픈데요”
“가만히 있을 땐 괜찮은데 눌리면 찌릿해요”
이런 씹을 때 통증은 생각보다 흔한 증상입니다.
결론부터 말씀드리면
크라운치료 후 씹을 때 통증은 대부분 교합 문제에서 시작됩니다
그래서 원인을 정확히 나누는 것이 중요합니다.
왜 크라운치료 후 씹을 때 통증이 생길까요
교합은 치과에서 핵심 중의 핵심입니다. 교합이 맞지 않는것에서 모든 문제가 발생합니다. 위 사진은 교합조정을 하는 사진인데요, 치과에 가시면 종종 "딱딱 씹어보세요" 라는 말 많이 들으시죠? 그렇게 씹으시게 되면 위와같이 치아에 점들이 찍히게 됩니다. 이걸로 교합이 정상인지 비정상인지 판단합니다. (출처: https://www.researchgate.net/figure/Occlusal-contacts-marked-with-normal-and-modified-articulating-paper-A-Maxillary-right_fig1_320190867)
치과에서 가장 중요하게 보는 요소 중 하나가
바로 교합(occlusion)입니다.
연구에서도
교합은 보철물의 기능 안정성과 내구성에 직접적인 영향을 준다고 보고됩니다.
즉,
힘이 잘못 걸리면 통증뿐 아니라
장기적으로 문제를 만들 수 있다는 뜻입니다.
크라운치료에서 교합은 통증과 수명을 동시에 결정하는 요소입니다
대표적인 경우 ① 크라운이 약간 높은 경우
크라운이 약간 높은 경우를 나타낸 그림입니다. 보시다시피 빨간 부분들이 바로 근육들인데요, 이렇게 되면 치아는 물론 근육에도 무리가 갑니다. 신발을 생각해보시면 편해요. 잘 맞지 않는 신발을 신으시면 그 부분 때문에 전체 다리 근육이 불편해집니다. 무릎도 아프죠. 동일한 원리입니다. 치아가 한쪽만 닿게 되면 그 부분을 보상하기 위해 근육들의 피로가 쌓이게 됩니다. (출처: https://drdroter.com/)
가장 흔한 원인입니다.
크라운이 아주 미세하게 높으면
그 치아에 먼저 힘이 집중됩니다.
이걸 조기 접촉(premature contact)이라고 합니다.
연구에서도
이런 과도한 교합 힘은
통증과 조직 손상의 원인이 될 수 있다고 보고됩니다.
그래서
씹을 때만 아프고
가만히 있을 때는 괜찮고
특정 치아만 불편한 느낌
이 나타납니다.
이 경우 간단한 교합 조정으로 해결되는 경우가 많습니다
대표적인 경우 ② 특정 방향에서만 아픈 경우
치과에서는 위 사진과 같이 좌우로 "지글지글해보세요" 라는 테스트도 하는데요, 이 부분까지도 교합조정이 완료가 되어야 합니다. 우리가 평소에 하는 움직임들이거든요. 이 움직임까지 편해져야 비로소 크라운의 교합이 완성되었다고 말할 수 있습니다. (출처: https://mrbur.co.kr)
앞뒤로는 괜찮은데
옆으로 움직일 때만 아픈 경우가 있습니다.
이건
측방 간섭(lateral interference) 때문입니다.
최근 연구에서도
크라운 재료와 관계없이
접촉 패턴과 교합 조정이 매우 중요한 변수로 작용한다고 보고됩니다.
즉
단순히 “잘 만든 크라운”이 아니라
어떻게 물리느냐가 더 중요합니다.
씹을 때 통증은 방향에 따라 원인이 달라집니다
대표적인 경우 ③ 신경이 예민해진 경우
신경이 예민해지는 경우는 단순합니다. 신경이 자극을 받았기 때문이죠. 크라운을 할 때는 치아를 깎아야 합니다. 그래야 크라운이 들어갈 공간이 생기기 때문이죠. 그 때 신경을 자극할 수 있습니다. 보통은 일시적인 자극이라 시간이 지나면 금방 돌아옵니다. (출처: https://premieredental.com/)
크라운치료 후에는
치아 신경이 일시적으로 예민해질 수 있습니다.
특히
삭제량이 많았던 경우
신경과 가까웠던 경우
접착 재료 영향
이런 요소들이 영향을 줍니다.
실제로 최근 연구에서는
접착 재료 종류에 따라 민감도 차이가 발생한다는 결과도 보고됩니다.
그래서
씹을 때 불편하고
시간이 지나면서 점점 좋아지는 경우
이 패턴이 나타납니다.
⚠️ 이런 경우는 단순 조정이 아닐 수 있습니다
다음 증상이 있다면
조금 더 확인이 필요합니다.
- 통증이 점점 심해지는 경우
- 가만히 있어도 욱신거리는 경우
- 밤에 아픈 경우
- 씹지 않아도 통증이 지속되는 경우
이 경우 신경 염증이나 다른 원인을 반드시 확인해야 합니다
크라운 씹을때 아프셔도 왠만하면 호전됩니다.
하지만 이 경우에는 꼭 치과에 가보시길 바랍니다
크라운치료 후 씹을 때 통증은
대부분 다음 3가지입니다.
교합 높이 문제
측방 간섭
일시적 신경 반응
그리고 중요한 점은
씹을 때 통증은 대부분 “조정 가능한 문제”인 경우가 많습니다
그래서 불편함이 있다면
참기보다는 간단한 체크를 받아보는 것이 좋습니다.
작은 교합 조정만으로도
느낌이 완전히 달라지는 경우가 많습니다. ^^
서울대 윤원장이었습니다.
감사합니다.
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