치은 퇴축

Gingival Recession

치은 퇴축은 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 드러나는 상태예요. 원인이 하나가 아니라 여러 가지가 겹치는 경우가 많습니다.

잇몸 경계가 뿌리 쪽으로 내려가면 원래 덮여 있던 부분이 드러나요. "이가 길어졌다", "뿌리가 보인다"고 느끼시는 게 이 상태입니다. 치아가 자란 게 아니라 잇몸이 물러난 거예요.

원인은 여러 가지가 겹칩니다. 잇몸병으로 뼈가 녹아 함께 내려가는 경우, 잇몸이 얇게 타고난 경우, 세게 문지르는 칫솔질, 교정으로 치아를 바깥쪽으로 많이 옮긴 경우 등이 보고돼요. 칫솔질만으로 설명하기는 어렵다는 게 최근의 시각입니다.

드러난 뿌리는 표면이 얇아 시린 증상이 생기기 쉽고, 치근 우식도 잘 생겨요. 잇몸이 더 내려가면 치아 사이에 검은 삼각형 틈이 보이면서 심미적으로도 신경 쓰이실 수 있습니다.

이미 내려간 잇몸은 저절로 올라오지 않아요. 그래서 원인을 찾아 진행을 멈추는 게 우선입니다. 시림은 덮어 주는 처치로 조절하고, 범위와 위치에 따라 잇몸 이식으로 덮는 치료를 고려하기도 해요.

치료 방법

이렇게 치료합니다.

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    내려간 정도가 작고 시림도 없을 때

    칫솔질 교정 + 경과 관찰 Brushing Modification

    과도한 압력과 옆쓸기 칫솔질을 바꿉니다. 이미 내려간 잇몸은 저절로 올라오지 않지만 더 내려가는 것은 막습니다.

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    치근이 드러나 시리거나 보기 싫을 때

    치근 피개술 Root Coverage Graft

    입천장 결합조직을 이식해 덮습니다. 1회 수술, 성공하면 2~4mm 회복. 안정까지 2~3개월.

    치근 피개술 자세히 보기
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    치아 위치가 잇몸 바깥으로 밀려나 생긴 경우

    교정으로 치아 위치 이동 Orthodontic Repositioning

    치아를 잇몸뼈 안쪽으로 되돌린 뒤 필요하면 이식을 더합니다. 순서가 반대면 재발합니다.

자주 묻는 질문

내려간 잇몸은 다시 올라오나요?
저절로 올라오지는 않아요. 부어서 덮여 보이던 잇몸이 치료 후 제자리를 찾는 경우는 있지만, 실제로 물러난 잇몸은 돌아오지 않습니다. 필요하면 잇몸 이식으로 덮는 방법을 고려해요.
양치를 세게 해서 그런 건가요?
한 가지 원인만은 아니에요. 세게 문지르는 습관도 영향을 주지만, 잇몸병, 타고난 잇몸 두께, 교정 이력 등이 함께 작용합니다. 칫솔질만 탓하면 진짜 원인을 놓칠 수 있어요.
뿌리가 드러나서 시린데 어떻게 하나요?
먼저 시린 부위를 덮어 주는 약제나 레진 처치를 고려합니다. 지각과민 완화 치약도 도움이 될 수 있어요. 다만 시림의 원인이 충치나 크랙일 수도 있어서 확인이 먼저입니다.
치아 사이에 검은 삼각형이 생겼어요.
잇몸이 내려가면서 치아 사이를 채우던 부분이 줄어 생깁니다. 한번 사라진 치간 유두는 되살리기 어려운 편이에요. 상태에 따라 레진이나 보철로 틈을 줄이는 방법을 검토합니다.
더 내려가지 않게 하려면 뭘 해야 하나요?
부드러운 칫솔모로 힘을 빼고, 문지르기보다 경계를 따라 짧게 닦아 주세요. 잇몸 염증이 있으면 먼저 치료해야 합니다. 이갈이가 있다면 그것도 함께 살펴보는 게 좋아요.

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