거미스마일

Gummy Smile

거미스마일은 웃을 때 위 잇몸이 많이 드러나는 상태예요. 잇몸·치아·골격·입술 중 어디가 원인인지 감별이 먼저입니다.

웃을 때 위 앞니 위쪽 잇몸이 넓게 드러나는 모습을 말합니다. 어느 정도까지가 정상인지 정해진 기준은 없지만, 본인이 신경 쓰인다면 다뤄 볼 수 있어요.

원인이 여러 갈래입니다. 위턱뼈가 세로로 긴 경우, 윗입술이 짧거나 많이 올라가는 경우, 치아가 잇몸에 덮여 짧아 보이는 경우, 앞니가 과하게 나온 경우예요.

원인에 따라 방법이 완전히 다릅니다. 잇몸이 덮인 것이면 치관 연장술로 다듬고, 치아 위치가 원인이면 교정으로 눌러 넣어요. 골격이 원인이면 악교정 수술을 검토하고, 입술 움직임이 원인이면 그에 맞는 접근을 합니다.

그래서 감별이 핵심입니다. 잇몸만 잘라내는 것으로 해결되지 않는 경우가 많아요. 웃는 사진과 측면 X-ray, 입술 움직임을 함께 보고 원인을 나눈 뒤 방법을 정합니다.

치료 방법

이렇게 치료합니다.

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    잇몸이 치아를 덮어 치아가 짧아 보이는 경우

    치관 연장술 Crown Lengthening

    잇몸과 필요하면 치조골까지 다듬어 치아를 2~4mm 더 드러냅니다. 수술은 1회, 잇몸이 자리 잡는 데 6~8주.

    치관 연장술 자세히 보기
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    윗입술이 과하게 올라가는 경우, 우선 시도

    보툴리눔 톡신 Botulinum Toxin

    윗입술 올림근에 소량 주사해 올라가는 정도를 줄입니다. 시술 5~10분, 2주쯤 뒤 효과가 나오고 3~4개월마다 반복합니다.

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    입술 원인인데 반복 주사 대신 오래가는 방법을 원할 때

    입술 재위치술 (변형 전정성형술) Lip Repositioning (Modified Vestibuloplasty)

    윗입술 안쪽 전정 점막을 띠 모양으로 떼어내고 낮은 위치에 봉합해 입술이 덜 올라가게 합니다. 1회 수술, 실밥 2주, 노출 3~5mm 감소.

    전정성형술 자세히 보기
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    앞니가 아래로 처져 잇몸이 드러나는 경우

    미니스크류 함입 교정 Miniscrew Intrusion

    잇몸뼈에 심은 미니스크류를 지지대로 앞니를 2~3mm 밀어 넣습니다. 6~12개월.

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    위턱뼈가 세로로 길어 생긴 골격성 (가장 드묾)

    르포트 I 상악 골절단술 Le Fort I Osteotomy

    위턱뼈를 수평으로 잘라 위로 올려 고정합니다. 전신마취 수술이고 교정을 함께해 전체 18~24개월.

자주 묻는 질문

잇몸을 잘라내면 되나요?
잇몸이 치아를 덮은 것이 원인일 때만 그렇습니다. 골격이나 입술 움직임이 원인이면 잘라도 해결되지 않아요. 감별이 먼저입니다.
어느 정도부터 문제인가요?
정해진 기준은 없습니다. 본인이 신경 쓰이는 정도가 기준이 돼요. 다만 원인에 따라 개선 가능성이 달라 상담이 필요합니다.
교정으로 좋아지나요?
앞니가 과하게 나왔거나 아래로 처진 것이 원인이면 도움이 됩니다. 미니스크류로 앞니를 눌러 넣는 방법을 쓰기도 해요.
보톡스로 되나요?
윗입술이 과하게 올라가는 것이 원인이면 일시적으로 개선될 수 있습니다. 다만 효과가 영구적이지 않고 원인이 다르면 소용없어요.
수술까지 해야 하나요?
위턱뼈가 세로로 긴 골격 원인이면 검토합니다. 다만 다른 방법으로 충분한 경우가 많아요. 원인을 정확히 나눈 뒤 판단합니다.

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